応鐘散（おうしょうさん）
（別名 キュウ（※）黄散（きゅうおうさん）又はキュウ黄円（きゅうおうえん） （※キュウ＝くさかんむり＋弓） |
| 生薬構成 |
| 川キュウ（※）2.0 大黄 1.0（※キュウ＝くさかんむり＋弓） |
| 応鐘散、キュウ（※）黄円（※キュウ＝くさかんむり＋弓）原文 |
【楊氏家蔵方】 （積熱方）
治風熱壅盛、頭昏目赤、大便難艱
【勿誤薬室方函口訣】
此方ハ楊氏家藏方ノ主治ヲ至的トス。但風熱壅盛シテ肩強急スル者ハ葛根湯ニ合シ、心下支飲アリテ頭昏目赤スル者ハ苓桂朮甘湯ニ合スレバ、別シテ効アリ。
又頭瘡、耳鳴リ等ニ兼用スベシ。
【南涯吉益先生口述】
東洞先生「大便難く、心下痞し、これを按じて濡にして煩悸する者を治す。また曰く、諸症治し難しくて上衝、不大便の者を治すと」
南涯先生「これ血毒ありて上逆する者を治す。その証、頭痛、耳鳴り、或は頭痒、或は白屑多く、或は瘡を生じ、或は頭眩、目瞑、或は肩背強り、或は口熱、
歯痛、或は血積、不大便の類、諸般上述の毒なり、もし打撲してオ（※）血ある者は蕎麦を加えて酒にて服す。」（※オ＝やまいだれ＋於）
（参考文献 一般用漢方処方の手引き） |
| 応鐘散解説 |
応鐘散（別名キュウ黄散）は吉益東洞の書物に見られ、東洞以前の書物には応鐘散（別名きゅう黄散）の名前は見られません。
ただ12世紀の中国の漢方医楊たん（※）の書物「楊氏家蔵方」にキュウ黄円（キュウ黄丸）と言う漢方処方があり、キュウ黄円（キュウ黄丸）は応鐘散と同じく
川キュウ、大黄の2味から構成されており、吉益東洞が漢方処方名を変更したと思われます。（※たん＝にんべん＋炎）
（余談・・・浅田宗伯の勿誤薬室方函口訣では応鐘散は「キュウ黄圓」と言う漢方処方名で解説されています。
応鐘散（キュウ黄円）は「楊氏家蔵方」では「風熱壅盛の症状、頭昏、目の疾患（結膜炎、ものもらい、涙嚢炎など）、便秘などの苦しみを治します。」と
記載されております。
「勿誤薬室方函口訣」には「風熱壅盛があり、肩のコリや肩の張りがある場合は葛根湯と合方にしなさい。心下に支飲があって頭昏、
目の疾患（結膜炎、ものもらい、涙嚢炎など）がある者は苓桂朮甘湯と合方にしなさい。後、頭瘡や耳鳴りにも効果があります。」と記載されています。
元々応鐘散（キュウ黄散）は粉末又は丸薬にして服用していましたが、浅田宗伯が葛根湯、苓桂朮甘湯との合法にすれば薬効が向上すると述べてから、
近年は葛根湯合応鐘散、葛根湯加川キュウ大黄、葛根湯加辛夷川キュウ大黄、苓桂朮甘湯合応鐘散、桂枝茯苓丸合応鐘散などの合方、加減方として
用いられています。
|
| 応鐘散適応症 |
① 応鐘散は実証、中間証、虚証などの証は無く、粉末にして服用の場合は川キュウ、大黄を粉末にして全量を頓服薬として服用し、
煎じ薬として服用の場合は1日量を煎じて1日数回に分けて服用します。
② 応鐘散を単独で服用する場合もありますが、葛根湯、苓桂朮甘湯などと合方にて服用する場合が多いです。
③ 応鐘散は大黄が配合されているので普段からお通じが良い場合、又は長期服用の場合に軟便、下痢便などの症状が出る場合がありますので
注意が必要です。また場合によっては大黄の分量を減らすか、取り除いてもよいでしょう。
④ 応鐘散は桂枝が含まれている漢方処方（葛根湯、桂枝茯苓丸、苓桂朮甘湯など）や小柴胡湯、大柴胡湯と合方、又は兼用する事が多いです。
⑤ 以上の事から応鐘散の適応症は
・麦粒腫（ものもらい）
参考処方 (実証＝葛根湯）
（中間証＝十味敗毒湯、十味敗毒湯加連翹など)
(虚証＝排膿散)
・涙嚢炎
参考処方 (実証＝葛根湯、葛根湯加川キュウ、越婢加述湯、小青竜湯など）
(中間証＝五苓散、十味敗毒湯、十味敗毒湯加連翹など）
（虚証＝苓桂朮甘湯）
・結膜炎
参考処方 (実証＝葛根湯、葛根湯加川キュウ、越婢加述湯、小青竜湯など）
(中間証＝十味敗毒湯、十味敗毒湯加連翹など）
・合方・兼用
葛根湯、葛根湯加辛夷、桂枝茯苓丸、苓桂朮甘湯、小柴胡湯、大柴胡湯などとの合方・兼用
などに適応されます。 |
| 各種生薬の役割 |
応鐘散は川キュウ、大黄の2味で構成されており、他の漢方処方のように川キュウと大黄の組み合わせでは生薬同士による相互作用はあまり期待できません。
川キュウは温剤、大黄は寒剤に属しますが共に共通するのが駆オ血作用がある事です。
川キュウは駆オ血、補血、鎮痛作用があり、貧血、冷え症、婦人病などに用いられます。大黄は駆オ血、下剤作用があり、腹痛、便秘、黄疸などに用いられます。 |
| 参考処方 |
| 上記の処方を参考にしてみてください。 |
| 応鐘散の服用方法 |
煎じる応鐘散の服用方法
煎じる応鐘散の服用方法ですが１日分（１袋）をアルミ鍋又はガラス鍋、ヤカンに入れて、そこに水６００ccを入れます。
水と煎じ薬が入った容器を弱火で約３０分ほど煎じます。
煎じ終われば漢方薬が入った袋を取り出してから滓を漉し、１日３回、出来れば人肌程度の温かい煎じ液を食前（食事の６０分前）又は
食間（食事と食事の間、食後約２時間）に服用してください。
（漢方薬によっては冷たくして服用する場合もあります。胃腸の調子が良くない場合は食間服用をおすすめします。）
「味が苦手」、「飲みにくい」場合は蜂蜜などの甘味料を加えても結構です。
一般医薬品や医師より処方された薬を服用されている場合は６０分以上間を空けてから服用してください。
粉末の応鐘散の服用方法
粉末の応鐘散の服用方法ですが１日分（３包）を１回１包づつ食前（食事の６０分前）又は食間（食事と食事の間、食後約２時間）に
水又はぬるま湯にて服用してください。
（出来ましたら熱湯に粉末を入れて漢方薬を溶かして、人肌程度の温度になった漢方薬配合の液体の服用をおすすめします。）
「粉末が咽喉に引っかかる」、「味が苦手」などの支障がある場合はオブラードに包んで服用しても結構です。 |
| 湯薬、散薬、丸薬の解説 |
漢方処方の名称には「○○湯」、「△△散」、「□□丸」と言われる漢方処方があります。
「○○湯」は生薬を水から煎じて、煎じた液体を服用する漢方処方をこう言います。（他に温清飲、治頭瘡一方など「○○飲」、「○○一方」も煎じ薬の仲間です。）
「△△散」は生薬を粉末にして、その粉末を服用する漢方処方をこう言います。
「□□丸」は粉末にした生薬を蜜蝋などで固めて粒状にして、その粒を服用する漢方処方をこう言います。
このようなやり方は傷寒論、金匱要略など2000年も前の書物に見られ、現代に伝わってきています。
なぜ2000年も前の人がこのような方法で漢方薬を服用したのでしょう？
現代のように科学的な知識を持たない大昔の人々は長年の経験で「○○は煎じよう。」、「△△は粉末にしよう。」、「□□は丸薬にしよう。」
と生薬がもつ薬効を有効に引き出せる方法を考慮したものと言えます。
主に煎じ薬の場合は水から煎じると薬効が出やすい生薬が多く使われています。
粉末の場合は水から煎じたり、熱を加えたりすると生薬が持つ有効成分が蒸発してしまう生薬（釣藤鉤、沢瀉など）を含むものが多いです。
丸薬の場合は煎じなくても体内に吸収しやすい生薬を含むものが多いです。
後、近年普及している漢方のエキス剤の場合は煎じ薬に近く、手間隙かけずに服用する事が出来ます。
しかし元々は粉末にして服用していた漢方処方、丸薬にして服用していた漢方処方をエキス剤にした場合に、薬効が落ちる場合があります。
（煎じ薬の漢方処方と同様の方法でエキス化する為に従来の粉末薬、丸薬が持つ薬効が劣化するとデータがあります。）
私の店舗もエキス剤は販売していますが、私自身は粉末薬、丸薬をエキス化した漢方処方はあまり服用しないようにしています。 |
| 注意事項 |
下記の人は絶対服用しないでください。
① 生後３ヶ月未満の乳幼児には絶対服用させないでください。
注意事項ですが
（１）・・・次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること
①・・・血圧の高い人又は高齢者。
②・・・心臓又は腎臓に障害のある人。
③・・・むくみのある人。
④・・・今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
⑤・・・妊婦又は妊娠していると思われる婦人。
⑥・・・医師の治療を受けている人。
（２）・・・服用に際して、次のことに注意すること
①・・・定められた用法・用量を厳守すること。
②・・・小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること。
③・・・煎じ液は必ず熱いうちにかすをこし去ること。
④・・・本剤は、必ず1日分ずつ煎じ、数日分まとめて煎じないこと。
（３）・・・服用中又は服用後は、次のことに注意すること
①・・・本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状が現れた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
②・・・本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状が現れた
場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
③・・・ 1ヶ月位服用しても症状の改善が見られない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
④・・・長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること。
（４）保管及び取り扱いの注意事項
①・・・本品は天然物（生薬）で性質上吸湿しやすいものがあります。そのため保存には十分ご注意ください。保存が悪いとカビ、虫害等の発生する
原因になることがあります。
②・・・開封後は直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。
③・・・本品には品質保持の目的で脱酸素剤を入れておりますので、一緒に煎じたり、食べたりしないようにご注意ください。
④・・・幼児の手の届かない所に保管してください。
⑤・・・他に容器に入れ替えないで下さい。（誤用の原因になったり品質が変わる場合があります。）
⑥・・・煎じ液は腐敗しやすいので、冷暗所又は冷蔵庫等に保管し、服用する時にに再加熱してから服用してください。 |
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